Le diabète gestationnel est une pathologie qui peut survenir au cours de la grossesse et affecter à la fois la mère et le bébé. Pour le dépister, les professionnels de santé utilisent un test de tolérance au glucose, qui repose sur l'ingestion d'une boisson sucrée : les boissons glucosées. Ce test permet de mesurer la réponse du corps face à une dose précise de glucose et d’identifier les futures mamans à risque. Ce test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est prescrit si des anomalies sont détectées dans les urines. Ce dépistage est essentiel pour assurer une prise en charge rapide et prévenir les complications chez la femme enceinte.
Sommaire :
Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?
Le diabète gestationnel est une forme temporaire de diabète qui apparaît pendant la grossesse, généralement au deuxième ou troisième trimestre. Il se caractérise par une élévation anormale du taux de sucre dans le sang (glycémie), causée par une résistance accrue à l’insuline, souvent due aux hormones produites par le placenta. Cette condition concerne entre 8 et 10 % des femmes enceintes et peut entraîner des complications pour la mère et l’enfant si elle n'est pas correctement gérée.
Le rôle des boissons glucosées dans le dépistage
Le dépistage du diabète gestationnel repose principalement sur le test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), via l’utilisation de boissons glucosées. Ce test consiste à mesurer la capacité de l’organisme à réguler le taux de sucre dans le sang après l'ingestion d'une solution contenant une quantité précise de glucose, généralement 75 ou 100 grammes. La boisson sucrée provoque une augmentation rapide de la glycémie, permettant ainsi d’observer la réponse de l’organisme. Si le corps ne parvient pas à produire suffisamment d'insuline pour gérer cette montée de glucose, cela peut être signe d'un diabète gestationnel.
Pourquoi réaliser ce test d’hyperglycémie ?
Le test de dépistage du diabète gestationnel est généralement proposé entre la 24e et la 28e semaine de grossesse, période durant laquelle les changements hormonaux augmentent la résistance à l’insuline. Toutefois, il peut être prescrit plus tôt si la femme enceinte est âgée de plus de 35 ans ou présente certains facteurs de risque, tels qu'un surpoids, des antécédents familiaux de diabète, une hypertension, ou d’avoir déjà accouché d’un bébé de plus de 4 kg. Ces facteurs augmentent la probabilité de développer cette condition, d’où la nécessité de surveiller la glycémie dès le début de la grossesse dans ces cas-là.
Le test d’hyperglycémie provoquée permet de détecter un déséquilibre métabolique qui pourrait passer inaperçu sans symptômes évidents. Un dépistage précoce est important, car un diabète gestationnel non traité peut entraîner des complications, notamment une macrosomie (poids excessif du bébé), un accouchement prématuré ou des difficultés respiratoires chez le nouveau-né. Par ailleurs, il existe un risque élevé de développer un diabète de type 2 après la grossesse, tant pour la mère que pour l’enfant. Ainsi, ce test permet non seulement de protéger la santé immédiate de la mère et du bébé, mais aussi de prévenir des complications à long terme.
Comment se déroule le test ?
Le test HGPO s'effectue en laboratoire de biologie et se déroule sur plusieurs heures.
Une première prise de sang est réalisée à jeun, pour estimer la glycémie à jeun.
Ensuite, la femme enceinte doit boire une boisson contenant 75 g de glucose, appelé boisson glucosée.
Une seconde prise de sang est effectuée une heure après la prise de la boisson, puis une troisième une heure plus tard, toutes deux pour mesurer la glycémie.
Les résultats des prélèvements sanguins sont ensuite analysés.
Le taux de glucose dans le sang doit être :
- A jeun : en dessous de 0,92 g/L,
- A une heure : en dessous de 1,80 g/L,
- A deux heures : en dessous de 1,53 g/L,
Il suffit qu'un seul taux parmi les trois soit supérieur ou égal pour diagnostiquer un diabète gestationnel.
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